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下周二,都市大医生,儿科三位重量级大咖同台为大家讲解儿童过敏性紫癜、紫癜性肾炎、肾病综合征等[玫瑰][玫瑰][玫瑰]
什么叫磨牙症磨牙症是指患者不自主的、无意识的、非功能性的上下牙齿咬合面相互磨动或紧咬症状的疾病,可导致患者的牙齿磨损、牙齿敏感、咀嚼效率下降、牙齿松动、咀嚼肌疼痛等。可发生于儿童或成年人。 磨牙症病因1.肠道寄生虫感染 以蛔虫多见,可因寄生虫的活动或产生的毒素、代谢产物而引起 2.睡眠相关因素 可能与侧卧位或俯卧位睡眠姿势相关。 11~19 岁青少年中,睡眠障碍(特别是打鼾及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征)与睡眠相关磨牙症息息相关。 3.遗传因素 父母有磨牙症状的儿童,发生磨牙症的概率是父母无症状的儿童的 11. 164 倍。 4.牙齿咬合关系 可能与牙齿排列不齐导致咬合不正、咬合干扰相关,长期的偏侧咀嚼习惯也会引起夜磨牙。 5.精神心理因素 精神高度紧张、压力大、过度疲劳、情绪低落、好发脾气、易激惹、小孩子白天玩得过于兴奋等也与夜间磨牙有关。 6.其他原因 如锌、维生素 B 族、维生素 D 的缺乏、胃肠功能紊乱、变态反应等都可能导致夜磨牙的发生。 如何治疗积极寻找病因,对症处理。 1.避免患儿白天过度兴奋、睡前不予观看刺激性较大的电影或电视节目、不进食过饱及兴奋性食物,养成良好的作息习惯。 2.学习压力较大的患儿,家长或教师可协助患儿调整心态、适当释放压力并合理安排学习。 3.因牙齿咬合关系所致的,和或有牙齿磨损明显者,建议到医院口腔科就诊,有不良咀嚼习惯的,予以纠正。 4.药物治疗,对于顽固磨牙症患者可使用肉毒杆菌毒素。
高尿酸是现代人非常常见的代谢紊乱,可引发痛风性关节炎,简称“痛风”;反复痛风发作还有可能逐渐发生肾功能不全,甚至是尿毒症。 预防和控制高尿酸的生活原则如下: 1.限酒 研究表明,饮酒与痛风显著相关,喝的越多越危险,啤酒和烈性酒影响最大。 2.调整饮食 保持健康均衡饮食,少食海鲜贝类、肉类、动物内脏,荤菜限量,多吃蔬菜水果,适当吃豆类和乳制品。 3.少喝含糖饮料 饮料中果糖会抑制尿酸从肾脏排泄,加重高尿酸痛风。白水是最健康的饮料。 4.多喝水 研究证实喝水少是高尿酸和痛风的危险因素,每日饮水量应超过2000ml。 5.运动锻炼 适当运动可降尿酸,控制体重,降低胆固醇和血糖。 6.避免突然剧烈运动和受凉 剧烈运动是痛风发作的第三位诱因;突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因,是男性第五位诱因。 7.减轻体重 减轻体重有利于降低高尿酸痛风风险。 8.作息规律 作息不规律的人比作息规律者发生痛风高尿酸血症风险高1.6倍;经常疲劳者比偶尔疲劳者发生高尿酸痛风风险高40%。 保持健康生活方式,是任何药物都不可替代的。
如何预防流感保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸系统传染病的重要手段。 1.勤洗手,且要用流动水洗手; 2.减少或避免到市场、超市、医院、公共汽车等人流密集地方; 3.避免淋雨、受凉、熬夜、过度劳累; 4.气候突变时要注意增减衣物、注意保暖; 5.改善营养、饮食生活规律,加强锻炼、增强体质、接种疫苗; 6.避免双脚着凉; 7.定期通风换气,每次10~15分钟,一天2~3次。通风换气同时注意保暖。 得了流感/感冒怎么办1.首先,要注意充分休息,多饮温热水,清淡、易于消化和富有营养的饮食。 2.对症治疗,如出现发热者,可行物理降温或适当选择解热药物,咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰治疗。 3.对于普通感冒,免疫功能正常、无发热、发病不超过两天的患者一般无需应用抗病毒药物,而免疫缺陷患者,可早期常规使用。 4.大多数普通感冒患者不需要应用抗生素,如果患者出现黄痰、血液检查等方面提示有细菌感染时,可积极对症应用抗生素治疗。 4.对于流感,宜尽早使用抗病毒治疗。
为什么会发热炎症反应可导致下丘脑调节体温升高,目的是抑制病原。发热刚开始时是中心体温开始升高,大多在几小时达高峰,这一时期被称为体温上升期。婴幼儿神经系统发育不完善,在体温上升期负责血管收缩舒张的神经容易发生功能紊乱,导致婴幼儿四肢末端的小血管处于痉挛收缩状态,所以手脚冰凉。不少家长第一反应是“捂”,以为捂一身汗就能退烧。殊不知,宝宝汗腺不发达,散热困难,捂过了还容易造成“捂热综合征”,严重的可造成全身多器官损伤。 发热如何对症处理1.体温上升期。当宝宝手脚冰冷,而腋下、额部、口腔等部位灼热时,应怀疑是发热。建议“末梢保暖”,可以喂温水,给宝宝穿上袜子,或者热水泡脚,改善末梢循环。这一时期不会持续太久,它提示宝宝体温正在上升,通常1~2小时会发生高热,家长应注意监测体温变化。 2.持续高热期。建议“全身散热”。宝宝感觉很热,可冰敷头部,温水擦浴或洗浴,喝足水。当体温超过38.5度,可口服儿童退热药,如对乙酰氨基酚或布洛芬。但美国儿科学会发布的指南称,发热可限制病原体生长、繁殖,是一种对抗感染的有益机制,建议临床医生和家长不必急于使发热患儿的体温恢复正常,而应着眼于怎样使患儿感到舒适。如果宝宝精神好,即使发热,也不需马上使用退热药物。 3.退热期。宝宝出汗多,家长应密切观察患儿是否出现严重不适,多饮水,及时 补充电解质(如口服补液盐),避免患儿出现脱水、循环障碍或电解质紊乱。有高热惊厥史的宝宝,家长应严密观察体温变化,积极退热,必要时可在医生指导下使用抗惊厥药物。
宝宝为什么会吐奶吐奶和溢奶是“婴儿吐奶”的两种常见现象。吐奶一般是因为新生儿胃幽门狭窄,同时胃与食管结合部比较松弛,当胃强烈蠕动时,胃中的奶从食道返流,由口中吐出,形成吐奶。溢奶是由于食管末端的括约肌发育不够完善,致使胃和食管之间不完全闭合,因而进入胃里的奶水再次返流到食管,从嘴边溢出。 宝宝吐奶时如何护理1、上身保持抬高的姿势 一旦呕吐物进入气管会导致窒息。因此在让孩子躺下时,最好将浴巾垫在孩子身体下面并要保持上身抬高。如果孩子躺着时发生吐奶,我们可以把孩子脸侧向一边。 2、多注意观察孩子的状况 在孩子躺着时要把孩子头部垫高,或者索性把孩子竖着抱起来。吐奶后,孩子的脸色可能会不好,但只要稍后能恢复过来就没有问题。另外,根据情况可以适当地给孩子补充些水分。 3、补充水分应在吐奶后30分钟 孩子吐奶后,如果马上给孩子补充水分,可能会再次引起呕吐。因此,最好在吐后30分钟左右用勺先一点点地试着给孩子喂些温白开水。 4、及时更换被呕吐物污染的衣服、被褥 混入胃酸的奶汁会散发出略微刺鼻的难闻气味,这些气味对宝宝来说是不良的刺激,也容易继续引发宝宝呕吐,应该及时清理,给宝宝干净舒爽的环境。 如何预防宝宝吐奶奶瓶喂养:选择合适的奶嘴 奶瓶喂养的时候要注意选择合适宝宝嘴型的奶嘴。奶嘴孔太小,宝宝需要用力吸吮,会导致空气被吸入,引起吐奶;奶嘴孔过大,奶水流量大,宝宝吸吮时又容易被呛着。同时要注意让奶汁充满奶嘴,并且奶瓶与嘴呈45°。 母乳喂养:注意宝宝吃奶口型 母乳喂奶时,宝妈应注意将整个乳头和大部分乳晕都塞入宝宝的口中。否则宝贝吃奶时容易吸入空气,空气在胃内与奶汁混合,气体上排时会将奶汁一齐带出,容易造成宝贝吐奶。 适量喂食、切勿过多 喂奶时不能太急、太快,中间让宝宝休息片刻。胃内容量过大会诱发胃食道反流的发生,所以吐奶后喂奶量最好控制在平时喂奶量的2/3。为保证吃进的奶汁有充分的时间进入肠中,应间隔2.5~3小时喂养一次(太小的宝宝按需喂养)。若吐奶较频繁,可让宝宝少食多餐,以减轻胃部压力。 排除宝宝鼻腔阻塞 喂奶前宝妈先看一下宝宝是否鼻腔阻塞,先清洁鼻腔再喂奶。避免宝贝吃奶时,因嘴巴、鼻子都被堵住而难受。要避免在宝宝过饿或大哭后喂奶。 避免宝宝的腹压过高 不要给宝宝腹部太大的压力,纸尿裤不要包得过紧,同时在换纸尿裤的时候,尽量不要把宝宝的小腿抬得过高。另外,宝宝刚吃完奶的时候也不要去引逗他。 调整喂奶的姿势 由于宝宝胃结构的特殊性,仰卧时,很容易造成奶水在胃里滞留,很容易导致吐奶。比较正确的姿势是抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样就能有效减少因躺着喂奶而造成吐奶的几率了。 吃奶后帮助宝宝打嗝 喂完奶后要让宝宝打个2~3个嗝:把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气。专家提示我们,喂奶后最好能让宝宝多立一会儿,放下时的最佳姿势是右侧卧位,枕头略抬高点,这些小措施都能有效地减少吐奶。 先换尿布后吃奶 当宝宝肚子饱饱的时候,如果被妈妈左翻右翻地拎起双腿垫尿布,很容易吐奶。同样,按摩、抚触、洗澡等都应安排在喂奶前,以防喂奶后过多翻动引发吐奶。 虽然大部分吐奶情况属于正常现象,但是有些情况仍然预示这危险,妈妈们要格外当心。 应当及时向医生请教,以免耽误宝宝的诊断和治疗。
儿童秋季腹泻是指6个月~2岁的婴幼儿在秋冬寒冷季节多发的腹泻病,多发生在9月中旬至12月,以10月至11月为高峰期。儿童秋季腹泻多由人类轮状病毒(HRV)感染所致,可通过呼吸道传播、也可通过粪-口途径传播,起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状:呕吐常先于腹泻出现,且全身感染中毒症状较轻。粪便呈稀水蛋花汤样,无腥臭味,含少量白细胞。由轮状病毒引起的秋季腹泻是一种自限性疾病,病程约3-8天,预后较好。 家庭护理1.继续饮食:腹泻的宝宝体内营养物质丢失较多,应给予足够的食物以预防营养不良,吃母乳的婴儿应继续母乳喂养,若为人工喂养,应停止奶粉喂养,给予平时习惯饮食,如粥、面片等。 2.预防和纠正脱水:脱水是指机体内细胞外液减少引起的一组临床症候群,严重脱水可影响机体各器官功能,严重时甚至危及生命,因此宝宝腹泻要及时补液,口服补液盐。 3.合理用药:如腹泻为水样泄,且白细胞不高,表明仅为病毒感染,不需给予抗生素,仅对症、补液即可;如为脓血便且白细胞升高,应给予相应抗生素,同时给予微生态制剂(如双歧杆菌、益生菌等)、肠黏膜保护剂(如蒙脱石散等)、补锌(可以缩短病程防止复发)。但一定切记:不能用止泻剂(如洛哌丁胺)。 4.臀部护理:由于排便次数增多,宝宝肛门周围的皮肤有不同程度的损伤,妈妈应在宝宝便后用细软的卫生纸轻擦,或用纱布蘸水轻洗,洗后可涂些油脂类药膏,以防红臀,并及时更换尿布,避免溃烂。 5.腹部保暖:夏秋季节变换,天气转凉,宝宝腹部容易受寒,而患有腹泻的宝宝,肠蠕动本就加快,如果腹部再受凉,则会加快肠蠕动,从而加重腹泻病情,所以应特别注意保暖。 其他注意事项1.如果宝宝发病后三天依旧不见好转,又或三天内出现腹泻次数和量增加、不能正常饮食、频繁呕吐、发热、明显口渴、大便带血等症状中的一种,应及时就医; 2.宝宝腹泻期间,要禁食油腻食物,如薯条、油炸食品;含粗纤维过多的食物,如菠萝、辣椒;过敏性食物,如海鲜、鸡蛋;生冷食物,如冰激凌。